Le délire, également appelé D elirium Tremens, est un état de confusion mentale soudain qui provoque des modifications de la conscience, de l’attention, du comportement, de la mémoire, de la pensée, de l’orientation ou un autre domaine de la cognition, conduisant à un comportement alternant souvent entre une somnolence excessive et en remuant.
Également appelé État de confusion agressive, le délire est lié à des modifications de l'activité cérébrale et touche généralement les personnes âgées hospitalisées ou atteintes d'un type de démence, tel que la maladie d'Alzheimer, ou les personnes qui ne consomment ni alcool ni drogue. sa cause exacte n'est toujours pas claire.
Pour traiter le délire, il est recommandé de corriger initialement les facteurs susceptibles de provoquer cette situation, tels que le traitement d'une infection, l'ajustement du médicament, l'organisation de l'environnement ou la régularisation du sommeil, par exemple. Dans les cas plus graves, le médecin peut également indiquer l'utilisation d'antipsychotiques, tels que l'halopéridol, la rispéridone, la quétiapine ou l'olanzapine.
Comment identifier
Les principaux symptômes du délire sont:
- L'inattention;
- Somnolence ou engourdissement;
- Agitation;
- Incapacité d'obéir aux ordres;
- Inversion du cycle veille-sommeil, dans laquelle on reste éveillé la nuit et somnolent le jour;
- Désorientation;
- Ne reconnaissez pas les membres de la famille ou les personnes que vous connaissez;
- Changements de mémoire;
- Hallucinations;
- Anxiété.
Une caractéristique importante du délire est son installation aiguë, d’une heure à l’autre, et, en outre, son parcours est flottant, c’est-à-dire qu’il varie entre des moments de normalité, d’agitation ou de somnolence au cours d’une même journée.
Comment confirmer
Le diagnostic du délire peut être confirmé par le médecin au moyen de questionnaires tels que la méthode d'évaluation de la confusion (CAM), qui indique que les caractéristiques fondamentales de la confirmation sont les suivantes:
| A) changement aigu de l'état mental; | Le délire est considéré en présence des éléments A et B + C et / ou D |
| B) diminution significative de l'attention; | |
| C) modification du niveau de conscience (agitation ou somnolence); | |
| D) Pensée désorganisée. |
Il est important de rappeler que " délire" est différent de "délire" car il s'agit d'une altération psychiatrique caractérisée par la formation d'un faux jugement sur quelque chose, dans lequel la personne a la conviction de quelque chose d'impossible. De plus, contrairement au délire, le délire n’a pas de cause organique et ne provoque aucun changement dans l’attention ou la conscience.
En savoir plus sur ce changement de Ce qu’il est et comment identifier le délire.
Causes principales
Les principaux facteurs de risque de développement du délire sont les suivants:
- Âge supérieur à 65 ans;
- Avoir un type de démence, tel que la maladie d'Alzheimer ou la démence à corps de Lewy, par exemple;
- Certains médicaments, tels que les sédatifs, les somnifères, les amphétamines, les antihistaminiques ou certains antibiotiques, par exemple;
- Être hospitalisé;
- Avoir subi une intervention chirurgicale;
- Malnutrition;
- La déshydratation;
- L'abus d'alcool ou de drogue;
- Contrainte physique, comme être au lit;
- Utilisation de nombreux médicaments:
- Privation de sommeil;
- Changement d'environnement;
- Vous avez une maladie physique telle qu'une infection, une insuffisance cardiaque ou des douleurs aux reins, par exemple.
Chez les personnes âgées, le délire peut être la seule manifestation de toute maladie grave telle que pneumonie, infection des voies urinaires, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral ou modification des électrolytes dans le sang, par exemple, le gériatre ou le médecin de famille doivent rapidement évaluer le problème.
Comment se fait le traitement?
Le principal moyen de traiter le délire consiste à utiliser des stratégies qui aident à guider la personne, telles que permettre le contact avec les membres de la famille pendant l'hospitalisation, la garder orientée dans le temps, lui donner accès au calendrier et à l'horloge et préserver l'environnement. calme, surtout la nuit, pour permettre un sommeil paisible.
Ces stratégies stimulent le retour à la conscience et l’amélioration du comportement. En outre, les personnes âgées qui portent des lunettes ou des appareils auditifs devraient y avoir accès, en évitant les difficultés de compréhension et de communication. Découvrez plus de directives sur ce qu'il faut faire pour mieux s'entendre avec les personnes âgées en cas de confusion mentale.
L'utilisation de médicaments est indiquée par le médecin et doit être réservée aux patients présentant une agitation importante, posant un risque pour leur propre sécurité ou celle des autres. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les antipsychotiques tels que l'halopéridol, la rispéridone, la queitapine, l'olanzapine ou la clozapine, par exemple. Déjà dans les cas de délire causé par le sevrage de l'alcool ou des drogues illicites, l'utilisation de drogues sédatives telles que le diazépam, le clonazépam ou le lorazépam est indiquée.
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