L'endocardite bactérienne est une inflammation qui affecte les structures internes du cœur, telles que les valves et les tissus tapissant le cœur, en raison de la présence de bactéries ou de champignons qui atteignent le cœur par la circulation sanguine.
L'utilisation de drogues injectables, le perçage de la bouche ou de la langue ou un traitement dentaire sans antibiothérapie préalable peuvent augmenter le risque d'endocardite bactérienne. Cependant, la cause la plus fréquente est une malformation cardiaque ou une lésion de la valve cardiaque.
Il existe deux types d'endocardite bactérienne:
- Endocardite bactérienne aiguë : Ce type d'endocardite est généralement causée par la bactérie Staphylococcus aureus, elle est plus fréquente chez les personnes qui utilisent des drogues par voie intraveineuse, car cette bactérie est présente à la surface de la peau, ainsi permettre son arrivée dans le sang. L'endocardite bactérienne aiguë évolue rapidement et affecte le cerveau, les poumons, le foie et les reins, entraînant la mort en à peine six semaines.
- Endocardite bactérienne subaiguë : cette endocardite est généralement causée par Streptococcus viridans, Enterococcus sp., Staphylococcus sp . ou des bacilles à Gram négatif. Il évolue plus lentement et peut persister jusqu'à un an. L'endocardite subaiguë est plus fréquente chez les personnes ayant un piercing à la bouche ou un cancer du système digestif, en particulier dans les cas de cancer de l'intestin.
Le diagnostic de l'endocardite bactérienne peut être posé au moyen d'examens tels que l'échocardiogramme, qui est un type d'échographie cardiaque, et par des analyses de sang permettant de détecter la présence de bactéries dans le sang, caractérisées par une bactériémie. En savoir plus sur la bactériémie.
Symptômes de l'endocardite bactérienne
Les symptômes de l'endocardite bactérienne aiguë peuvent être:
- Forte fièvre;
- Douleur à la poitrine;
- Essoufflement;
- La toux;
- Hémorragie à la paume des mains et à la plante des pieds.
Dans l'endocardite subaiguë, les symptômes sont généralement:
- Fièvre basse;
- Des frissons;
- Sueurs nocturnes;
- Douleur dans les muscles et les articulations;
- Fatigue facile;
- Maux de tête;
- Essoufflement;
- Manque d'appétit;
- Perte de poids;
- Petits nodules douloureux sur les doigts ou les orteils;
- Rupture de petits vaisseaux sanguins dans le blanc des yeux, le toit de la bouche, l'intérieur des joues, la poitrine, les doigts ou les orteils.
Si ces symptômes sont présents, il est conseillé de se rendre à l'urgence le plus tôt possible car l'endocardite est une maladie grave pouvant entraîner la mort rapidement.
Parce que les problèmes de dents peuvent causer une endocardite
L’absence d’antibiotiques 10 jours avant un traitement dentaire, comme une extraction dentaire ou un traitement de la carie, est l’une des principales causes de l’endocardite. Dans ces cas, les bactéries de la carie et celles présentes naturellement dans la bouche peuvent être transportées dans le sang jusqu'à ce qu'elles s'accumulent dans le cœur, où elles provoquent une inflammation des tissus.
Comment traite-t-on l'endocardite?
Le traitement de l'endocardite se fait à l'aide d'antibiotiques, qui peuvent être oraux ou appliqués directement sur la veine, en fonction du microorganisme identifié dans le sang. Dans les cas plus graves, en l'absence de résultat antibiotique satisfaisant et en fonction de la taille de l'infection et de son emplacement, une intervention chirurgicale est indiquée pour remplacer la valvule cardiaque par des prothèses.
La prophylaxie de l'endocardite est particulièrement faite chez les personnes à haut risque de développer une endocardite, telles que:
- Les personnes avec des valves artificielles;
- Les patients qui ont eu une endocardite;
- Personnes atteintes de valvulopathie et ayant déjà subi une transplantation cardiaque;
- Patients atteints de cardiopathie congénitale.
Avant tout traitement dentaire, le dentiste doit conseiller au patient de prendre 2 g d'amoxicilline ou 500 mg d'Azithromycine au moins 1 heure avant le traitement. Dans certains cas, le dentiste doit conseiller l'utilisation d'antibiotiques pendant 10 jours avant de commencer un traitement dentaire. En savoir plus sur le traitement de l'endocardite bactérienne.
