L'anesthésie est une stratégie utilisée pour prévenir la douleur ou toute sensation pendant une intervention chirurgicale ou une procédure douloureuse par l'administration de médicaments par voie intraveineuse ou par inhalation. L'anesthésie est généralement pratiquée dans le cadre d'interventions plus invasives ou pouvant causer tout type d'inconfort ou de douleur chez le patient, telles que la chirurgie cardiaque, l'accouchement ou les interventions dentaires, par exemple.
Il existe plusieurs types d'anesthésie, qui affectent le système nerveux de différentes manières en bloquant l'influx nerveux, dont le choix dépendra du type de procédure médicale et de l'état de santé de la personne. Il est important que tout type de maladie ou d'allergie chronique soit signalé au médecin afin que le type d'anesthésie optimal soit indiqué sans aucun risque. Voir quels sont les soins avant la chirurgie.
1. anesthésie générale
Pendant l'anesthésie générale, des médicaments anesthésiques sont administrés pour calmer la personne profondément, de sorte que la chirurgie, telle que la chirurgie cardiaque, pulmonaire ou abdominale, ne provoque ni douleur ni inconfort.
Les médicaments utilisés laissent la personne inconsciente et insensible à la douleur, favorisant ainsi la relaxation musculaire et provoquant une amnésie, de sorte que le patient oublie tout ce qui se passe pendant la chirurgie.
L'anesthésique peut être injecté dans la veine et avoir un effet immédiat ou être inhalé au moyen d'un masque sous forme de gaz, atteignant le flux sanguin à travers les poumons. La durée de son effet est variable, elle est déterminée par l’anesthésiste qui décide de la quantité de médicament anesthésique à administrer. En savoir plus sur l'anesthésie générale.
Les médicaments les plus couramment utilisés en anesthésie générale sont: les benzodiazépines, les narcotiques, les sédatifs et les hypnotiques, les relaxants musculaires et les gaz halogénés.
Quels sont les risques
Bien que l’anesthésie soit une procédure relativement sûre, elle peut comporter certains risques, en fonction de facteurs tels que le type d’opération et l’état de santé de la personne. Les effets indésirables les plus fréquents sont les nausées, les vomissements, les maux de tête et les allergies au médicament anesthésique.
Dans les cas plus graves, des complications telles que l’arrêt de la respiration, un arrêt cardiaque ou même des séquelles neurologiques chez les personnes en mauvaise santé, dues par exemple à une malnutrition, des problèmes cardiaques, pulmonaires ou rénaux.
Bien que cela soit très rare, il peut arriver que l'anesthésie ait un effet partiel, comme prendre la conscience mais permettre à la personne de bouger ou la personne ne peut pas bouger mais ressentir les événements qui l'entourent.
2. Anesthésie locale
L'anesthésie locale concerne une zone très spécifique du corps, n'affecte pas la conscience et est généralement utilisée dans les petites interventions chirurgicales telles que les interventions dentaires, les chirurgies des yeux, du nez et de la gorge ou en conjonction avec d'autres anesthésies telles que les anesthésies régionales ou par sédation.
Ce type d'anesthésie peut être administré de deux manières, en appliquant une crème anesthésique ou un spray sur une petite région de la peau ou des muqueuses, ou en injectant le médicament anesthésique dans le tissu à anesthésier. La lidocaïne est l’anesthésique local le plus courant.
Quels sont les risques
L'anesthésie locale, lorsqu'elle est utilisée correctement, est sûre et ne présente pratiquement aucun effet secondaire, mais elle peut avoir des effets toxiques à fortes doses, pouvant affecter le cœur et la respiration ou nuire au fonctionnement du cerveau, car de fortes doses peuvent atteindre le sang.
3. Anesthésie régionale
L'anesthésie régionale est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'anesthésier seulement une partie du corps, telle qu'un bras ou une jambe, par exemple, et qu'il existe plusieurs types d'anesthésie régionale:
Anesthésie rachidienne
Dans l'anesthésie rachidienne, l'anesthésique local est administré avec une aiguille fine dans le liquide qui baigne la moelle épinière, appelé liquide céphalo-rachidien. Dans ce type d'anesthésique, l'anesthésique se mélange au liquide céphalorachidien et entre en contact avec les nerfs, ce qui entraîne une perte de sensibilité des membres inférieurs et du bas-ventre.
Anesthésie péridurale
Également appelée anesthésie épidurale, cette procédure ne bloque la douleur et les sensations que d'une région du corps, généralement à partir de la taille.
Dans ce type d'anesthésie, l'anesthésique local est administré au moyen d'un cathéter placé dans l'espace épidural entourant le canal rachidien, ce qui entraîne une perte de sensibilité des membres inférieurs et de l'abdomen. En savoir plus sur l'anesthésie épidurale et ce qu'elle fait.
Bloc nerveux périphérique
Dans ce type d’anesthésie régionale, l’anesthésique local est administré autour des nerfs responsables de la sensibilité et du mouvement du membre où l’opération doit être pratiquée, et divers inhibiteurs nerveux peuvent être administrés.
Des groupes de nerfs, appelés plexus ou ganglions, qui provoquent des douleurs dans un organe ou une région du corps spécifiques, sont ensuite bloqués, ce qui conduit à l'anesthésie de zones telles que le visage, le nez, le palais, le cou, les épaules et les bras.
Anesthésie régionale intraveineuse
L'anesthésie par voie intraveineuse est une procédure dans laquelle un cathéter est placé dans la veine d'un membre de manière à ce que l'anesthésique local soit administré, tout en plaçant un garrot au-dessus de la zone pour que l'anesthésie reste en place. La sensibilité est rétablie lorsque le garrot est retiré.
L'anesthésie régionale est habituellement utilisée lors d'interventions chirurgicales simples, telles que l'accouchement normal, les petites interventions chirurgicales telles que les chirurgies gynécologiques ou esthétiques ou l'orthopédie, par exemple.
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Quels sont les risques
Bien que rares, des effets secondaires tels que transpiration excessive, infection au site d’injection, toxicité systémique, problèmes cardiaques et pulmonaires, frissons, fièvre, lésion nerveuse, perforation de la membrane protectrice de la moelle épinière, appelée «dure-mère», peuvent survenir. causer une paraplégie.
4. Anesthésie par sédation
L'anesthésie de sédation est administrée par voie intraveineuse et est généralement utilisée en association avec une anesthésie locale ou régionale pour améliorer le confort de la personne.
La sédation peut être légère, dans laquelle la personne est détendue mais éveillée et peut répondre aux questions du médecin, modérée en ce que la personne dort habituellement au cours de la procédure, mais peut être facilement réveillée lorsque vous posez une question ou dans laquelle elle dort profondément. pendant toute la procédure, ne pas se souvenir de ce qui s'est passé depuis l'anesthésie. Léger, modéré ou profond, ce type d'anesthésie est accompagné d'une supplémentation en oxygène.
Quels sont les risques
Bien que rares, des réactions allergiques, des difficultés respiratoires, des modifications du rythme cardiaque, des nausées, des vomissements, un délire, une transpiration et une infection au site d'injection peuvent survenir.
