Le prolapsus rectal se produit lorsque la partie interne du rectum, qui est la région finale de l'intestin, est extériorisée par l'anus, de sorte qu'elle soit visible à l'extérieur du corps. Cela se produit de manière partielle, lorsque seule la couche muqueuse de l'intestin est exposée, ou totale, lorsque toutes ses couches sont extériorisées.
Ceci est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans, dont la cause principale est la faiblesse du muscle anal due au vieillissement, mais peut également être dû à un effort intense d'évacuation, de constipation ou d'infection par le ver Trichuris trichiura . Lorsqu'il survient chez les enfants, en particulier les enfants de moins de 3 ans, le prolapsus survient généralement en raison de la faiblesse des muscles et des ligaments qui soutiennent l'intestin, qui peuvent ne pas être correctement fixés à la paroi abdominale.
Le prolapsus rectal guérit et son traitement comprend la régularisation de la fonction intestinale et la réintroduction du rectum dans l'anus par la chirurgie. Chez les enfants, il est courant d'avoir une amélioration spontanée avec la croissance, que ce soit par la compression entre les fesses ou par l'insertion manuelle par le médecin proctologue.
Symptômes principaux
Les symptômes du prolapsus rectal incluent:
- Externalisation du rectum, dans laquelle un tissu rouge foncé, humide et en forme de tube peut être observé à l'extérieur de l'anus;
- Douleur abdominale;
- Sensation d'une masse dans l'anus;
- Brûlures, saignements, inconfort et sensation de poids dans l'anus;
- Difficulté à déféquer et sensation d'évacuation incomplète.
Pour confirmer le diagnostic, le coloproctologue effectue l'examen rectologique au travers duquel le prolapsus est observé à travers l'orifice anal. Dans certains cas, des examens tels qu'une coloscopie, une sigmoïdoscopie ou des radiographies de contraste peuvent être requis pour faciliter la confirmation et observer l'ampleur du problème.
Il faut se rappeler que le prolapsus rectal ne doit pas être confondu avec les hémorroïdes. Dans le cas de prolapsus rectal, la dernière partie de l'intestin peut être vue à l'extérieur du corps par l'anus, alors que les hémorroïdes surviennent lorsque les veines de l'intestin se dilatent et sortent vers l'extérieur. En savoir plus sur la façon de savoir s’il s’agit d’hémorroïdes et quoi faire.
Quelles sont les causes
Le prolapsus rectal se produit généralement aux extrêmes de la vie, chez les personnes âgées ou chez les enfants, et ses causes principales sont:
- La constipation;
- Effort intense d'évacuation;
- Anus affaiblissant;
- Infection intestinale par le ver Trichuris trichiura. Comprendre ce qu'est la trichurose et comment la traiter.
- Malformations intestinales;
- Perte de poids excessive.
En outre, un prolapsus peut survenir chaque fois que l’anatomie de la région change, qu’elle soit provoquée par une intervention chirurgicale, lors de l’accouchement, par une blessure ou causée par des maladies telles que l’agrandissement de la prostate ou une malformation intestinale. En savoir plus sur les causes du prolapsus rectal.
Comment se fait le traitement?
Le traitement du prolapsus rectal comprend une compression des fesses pour tenter de réintroduire le rectum dans l'anus ou, si nécessaire, une réintroduction manuelle du rectum par le proctologue.
Dans les cas où le prolapsus rectal est causé par la constipation, le traitement comprend également des médicaments laxatifs, une diminution des efforts d'évacuation, une consommation accrue d'aliments riches en fibres et une consommation d'environ 2 litres d'eau par jour.
La chirurgie du prolapsus rectal est également une option, mais elle n'est indiquée que dans ce dernier cas et, en cas de prolapsus rectal fréquent, une partie du rectum peut être enlevée ou fixée au sacrum, ou une partie du rectum est enlevée, pour qu'il n'y ait plus de prolapsus. En savoir plus sur ce qu'il faut faire en cas de prolapsus rectal.
Prolapsus rétinien de l'enfant
Le prolapsus rectal chez les enfants est fréquent chez les enfants jusqu'à 3 ans, en raison du fait que les muscles et les ligaments qui soutiennent le rectum sont en formation et ne sont pas encore fortement attachés à la paroi abdominale, et lorsque l'enfant a des diarrhées fréquentes, La paroi du rectum prolapsus et extériorise.
Dans ce cas, le traitement du prolapsus rectal chez l'enfant consiste uniquement à réintroduire le rectum, car avec la croissance de l'enfant, le rectum s'adapte correctement au mur. En outre, il peut être associé à des infections, à des déficits en absorption des nutriments et à une constipation constante. En savoir plus sur ce prolapsus dans: Prolapsus rectal chez l'enfant.
